Черлакский муниципальный район
Портал Правительства Омской области

Список МО > Администрация Черлакского муниципального района > Администрация Черлакского муниципального района > Нормотворческая деятельность > Установленные формы обращений, заявлений и иных документов

Бланк заявления от законного представителя ребенка - сироты

о принятии ребенка – сироты или ребенка, оставшегося без попечения родителей, не имеющего закрепленного жилого помещения, на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма


Главе Черлакского муниципального района
от законного представителя______________
______________________________________
(ФИО законного представителя)
______________________________________
(ФИО ребенка-сироты или ребенка, оставшегося без попечения )
проживающего (ей) по адресу:____________
_______________________________________
(регистрация места жительства)_______


Заявление
о принятии ребенка – сироты или ребенка, оставшегося без попечения родителей, не имеющего закрепленного жилого помещения, на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма


В связи с отсутствием закрепленного жилого помещения прошу Вас принять _______________________________________________________________
(ФИО ребенка – сироты, или ребенка, оставшегося без попечения родителей)
на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма.
О себе сообщаю, что моя семья состоит из ______ человек, из них
_______________________________________________________________________
(в отношении каждого члена семьи указать родство, возраст (для несовершеннолетних детей), с какого времени проживает)
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________.
Приложение: ___________________________________________________________
(перечень документов в соответствии с пунктом 3 статьи 16 закона Омской области «О государственной
____________________________________________________________
политике Омской области в жилищной сфере»

 

 

Дата: _________________2010 года Подпись:___________ (____________)

 

 

 

Перечень документов, полученных от заявителя:


_____________________________________________________________________

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты: « « 20 года

________________________________ _______________ ______________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись) (расшифровка подписи)
 

скачать Бланк заявления

версия для печати